Nonalcoholic fatty liver disease in severe obese patients, subjected to bariatric surgery / Doenca hepatica gordurosa nao alcoolica em pacientes com obesidade morbida, submetidos a cirurgia bariatrica

Context Nonalcoholic fatty liver disease encompasses a spectrum of histopathological changes that range from simple steatosis to nonalcoholic steatohepatitis. Works suggest that iron (Fe) deposits in the liver are involved in the physiopathology of nonalcoholic steatohepatitis. Objective The aim of this study was to determine the prevalence of simple steatosis and nonalcoholic steatohepatitis in patients with morbid obesity, subjected to bariatric surgery and to establish a correlation of the anatomopathological findings with the presence of liver fibrosis. Methods A total of 250 liver biopsies were conducted in the transoperation of the surgeries. Results Steatosis was present in 226 (90.4%) of the samples, 76 (30.4%) being classified as mild; 71 (28.4%) as moderate and 79 (31.6%) as intense. Nonalcoholic steatohepatitis was diagnosed in 176 (70.4%) cases, where 120 (48.4%) were mild; 50 (20%) were moderate, and 6 (2.4%) cases were intense. Fibrosis was referred to in 108 (43.2%) biopsies, 95 of which (38%) were mild; 2 (0.8%) were moderate; 7 (2.8%) were intense, and cirrhosis was diagnosed in 4 (1.6%) cases. There was a correlation between the degree of steatosis and the level of inflammatory activity (rs = 0.460; P<0.001) and between the degree of this activity and the degree of fibrosis (rs = 0.583; P<0.001). Only 13 (5.2%) samples showed Fe deposits. Conclusion There is a high prevalence of nonalcoholic steatohepatitis in these patients and a positive correlation of the degrees of nonalcoholic steatohepatitis with the intensity of fibrosis. The low prevalence of Fe deposits found makes it questionable that the presence of this ion has any participation in the physiopathogeny of nonalcoholic fatty liver disease. .

Contexto A doença hepática gordurosa não alcoólica engloba um espectro de alterações histopatológicas que abrangem desde a esteatose simples até a esteato-hepatite não alcoólica. Trabalhos sugerem que depósitos de ferro (Fe) no fígado estão envolvidos na fisiopatologia da esteato-hepatite não alcoólica. Objetivo Determinar a prevalência de esteatose simples e de esteato-hepatite não alcoólica nos pacientes com obesidade mórbida, submetidos à cirurgia bariátrica e estabelecer uma correlação dos achados anatomopatológicos com a presença de fibrose hepática. Método Foram analisadas 250 biópsias hepáticas realizadas no transoperatório das cirurgias. Resultados A esteatose esteve presente em 226 (90,4%) das amostras, sendo 76 (30,4%) classificadas como leves; 71 (28,4%), como moderadas e, 79 (31,6%) como intensas. A esteato-hepatite não alcoólica esteato-hepatite não alcoólica foi diagnosticada em 176 (70,4%) dos casos, nos quais 120 (48,4%) eram de grau leve; 50 (20%) moderado e, 6 (2,4%) intenso. A fibrose foi referida em 108 (43,2%) biópsias, das quais 95 (38%) eram leves; 2 (0,8%), moderadas; 7 (2,8%) intensas e, em 4 (1,6%) casos, foi diagnosticado cirrose. Observou-se uma correlação entre o grau de esteatose e o nível de atividade inflamatória (rs = 0,460; P<0,001) e entre o grau dessa atividade com o de fibrose (rs = 0,583; P<0,001). Apenas 13 (5,2%) amostras apresentaram depósitos de Fe. Conclusão Existe uma prevalência elevada de esteato-hepatite não alcoólica nesses pacientes e uma correlação positiva dos graus de esteato-hepatite não alcoólica com a intensidade da fibrose. A baixa prevalência de depósitos de Fe encontrada torna questionável que a presença deste ...

Schwannoma retroperitoneal maligno / Retroperitoneal malignant schwannoma

O schwannoma ou neurilenoma é um tumor raro que se desenvolve nas células de Schwann, na bainha dos nervos periféricos, tem crescimento lento, e pouca ou nenhuma sintomatologia, passando despercebido por um longo período. A finalidade deste trabalho é relatar dois casos de schwannoma maligno do retroperitônio, observados e tratados em nosso Serviço, bem como uma breve revisäo da literatura à respeito desta patologia

Linfoma gastrico primario / Primary gastric lymphoma-case report

Estudo de caso de Linfoma gastrico primario em uma paciente de 36 anos, cuja principal manifestacao clinica era dor epigastrica.A paciente foi submetida a gastrectomia total com reconstrucao do transito intestinal por uma esofagojejunostomia, a"Y" de Roux. E comentado aspectos referentes as manifestacoes clinicas, histopatologia,diagnostico diferencial,terapeutica e prognostico destas lesoes